PHQ-9

Aviso: Esta triagem não constitui diagnóstico médico. Os resultados são informativos e não substituem avaliação profissional.

O que é o PHQ-9

O PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) é um instrumento de rastreamento de depressão desenvolvido por Kroenke, Spitzer e Williams, publicado em 2001. Ele avalia a frequência de nove sintomas depressivos nas últimas duas semanas, mapeando diretamente os critérios diagnósticos do DSM para Transtorno Depressivo Maior.

O PHQ-9 é o instrumento de rastreamento de depressão mais utilizado no mundo — em atenção primária, pesquisa, e triagem online. Ele é de domínio público (não exige licenciamento) e está validado em português brasileiro.

Por que o PHQ-9 está aqui

Este site é focado em autismo — mas depressão é a comorbidade psiquiátrica mais prevalente em adultos autistas, com estimativas entre 40% e 70%. Incluir o PHQ-9 na bateria de triagem serve a dois propósitos:

Primeiro, mapear humor. Muitos adultos autistas vivem com depressão crônica não diagnosticada — porque os sintomas se confundem com o perfil autista (isolamento, fadiga, dificuldade de concentração) ou porque a pessoa atribui tudo ao cansaço de masking. Saber se há um componente depressivo ativo ajuda a priorizar o que tratar primeiro.

Segundo, diferenciar depressão de burnout autista. Burnout autista (esgotamento por sobrecarga crônica de demandas sociais e sensoriais) pode parecer depressão clássica — perda de interesse, fadiga extrema, retraimento. Mas o mecanismo é diferente, e o tratamento também. O PHQ-9 não faz essa diferenciação sozinho, mas os escores fornecem dados que um profissional pode interpretar em contexto.

Como interpretar os resultados

O escore total varia de 0 a 27 pontos. As faixas de severidade são:

0 a 4 — sintomas mínimos. Depressão não é um problema significativo no momento.

5 a 9 — depressão leve. Pode refletir estresse situacional ou sintomas subclínicos.

10 a 14 — depressão moderada. Geralmente justifica acompanhamento profissional.

15 a 19 — depressão moderadamente severa. Indica necessidade de tratamento ativo.

20 a 27 — depressão severa. Requer atenção profissional urgente.

O PHQ-9 é uma fotografia de duas semanas — ele captura como você está agora, não como você é em geral. Escores podem variar significativamente dependendo do momento. Um escore baixo não exclui história de depressão, e um escore alto não significa necessariamente depressão crônica.

Sobre o item 9

O item 9 pergunta sobre pensamentos de autolesão ou de que seria melhor estar morto(a). Esse item existe porque o PHQ-9 foi projetado para uso clínico, onde identificar risco é prioridade.

Se você responder que teve esses pensamentos com frequência, o site vai exibir uma tela de acolhimento antes de mostrar seus resultados. Isso não é um julgamento — é um protocolo de cuidado. Ter esses pensamentos é mais comum do que se imagina, e existem recursos disponíveis.

Limitações

O PHQ-9 não é específico para autismo. Ele mede sintomas depressivos da mesma forma para qualquer pessoa — mas a experiência de depressão em autistas pode ter características diferentes (mais ligada a esgotamento social, sobrecarga sensorial, e falta de acomodações do que a distorções cognitivas clássicas).

Como todo instrumento de autorrelato de duas semanas, o PHQ-9 é sensível ao momento. Um período de sobrecarga pode inflar os escores temporariamente, e alexitimia (dificuldade em identificar emoções, comum no autismo) pode subestimá-los.

Se você está investigando se é autista, os testes mais relevantes são o RAADS-R, AQ-50 e CAT-Q. O PHQ-9 e o GAD-7 estão aqui para mapear comorbidades — não para avaliar autismo.

Referência: Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. Journal of General Internal Medicine, 16(9), 606-613.